Ankieta

PROSZĘ O ODPOWIEDŹ NA PONIŻSZE PYTANIA POPRZEZ


  1. iCzy w ciągu ostatnich 24 godzin wystąpiły u Pana/i objawy infekcji dróg oddechowych tj.:
    • temp.>38°C
    • kaszel
    • uczucie duszności
    • inne objawy
  2. iCzy miał/a Pan/i kontakt z osobą, u której podejrzewano lub potwierdzono zakażenie wirusem Sars-CoV-2 w ostatnich 10 dniach?
    TAK
  3. iCzy powrócił/a Pan/i w czasie ostatnich 10 dni z zagranicy transportem zorganizowanym?
    TAK
  4. iCzy Pan/i w czasie ostatnich 10 dni przekroczył granice zewnętrzną UE?
    TAK
  5. iCzy jest Pan/i obecnie objęty/a kwarantanną/izolacją lub osoby z Panem Panią zamieszkujące?
    TAK

Deklaruję, że powyższe dane są zgodne z prawdą oraz że znane mi są warunki uczestniczenia w zajęciach akademickich w Uniwersytecie Szczecińskim w związku ze stanem epidemii wywołanym zakażeniami wirusem SARS-CoV-2.

Oświadczam, iż jestem świadomy tego, że dane te będą przetwarzane i analizowane przez Uniwersytet Szczeciński.